概述乙状结肠腺癌按比较有临床意义的Duke分期,可分为A期、B期、C期和D期4个分期,需明确具体分期后采取相应措施进行治疗。分期乙状结肠腺癌按病理分期,即比较有临床意义的有Duke分期,一般分4期,包括DukeA期、DukeB期、DukeC期和DukeD期。DukeA期为癌限于肠壁内,本期又分3个亚期,癌局限于黏膜内者为A₀期,穿透黏膜肌层达黏膜下层者为A₁期,累及肠壁肌层未穿过浆膜者为A₂期。DukeB期癌已穿透肠壁,但无淋巴结转移。DukeC期肿瘤已穿透肠壁且有淋巴结转移。淋巴结转移限于肿瘤附近者为C₁期(结肠壁及结肠旁),系膜淋巴结有转移者为C₂期。DukeD期为肿瘤有远处其他脏器转移者。

病因乙状结肠腺癌病因尚不完全清楚,根据流行病学、临床、病理等方面的研究发现,可能与下列因素有关。癌前病变如结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫肉芽肿等与结肠癌发生关系密切。遗传因素结肠癌的发生与遗传易感性有关,如遗传性非息肉性结肠癌。饮食因素高脂、高蛋白的摄入与结肠癌的发病有一定关系。缺乏新鲜蔬菜和维生素A、维生素C、纤维素食品的人群,以及高温烹调肉类、鱼类可产生多种诱变剂与致癌物,有导致结肠癌发生的危险。治疗乙状结肠腺癌的治疗中,原则上无广泛转移、无手术禁忌证者,应争取手术治疗。如肠系膜根部淋巴结已不能切净或有远处转移,应争取做姑息性切除以解除梗阻、失血、感染等并发症,提高生活质量。
