丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。 针灸治疗本病的现代报道，虽在五十，六十年即有，但例数少且多为内部资料。1959年3月10日，上海新闻日报曾刊载耳针治疗本病的通讯。最近十余年来，有关文献开始迅速增多。一糸列工作证实，针灸对本病是确有效果的。有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析，发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快；另有人治疗急性发作的丹毒，平均治愈天数仅为9.6天。而穴位刺激法上则以剌血法用得最为广泛。 丹毒虽以毒命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。 本采在原部位反复发作，称复发性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。 丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。 根据典型的临床表现及血中白细胞增高，可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎，蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红，显著凹陷性水肿，不软化破愧愈后结疤。 丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。[编辑本段]丹毒病因丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，偶有C型或c型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症，抠鼻，掏耳，足解等因素常成为丹毒的诱因，病原茵可潜伏于淋巴管内引起复发。其他如营养不良，过分酗酒，丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。[编辑本段]丹毒的发病机理"Erysipelas) 本病系由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病，中医称为“火丹”。[编辑本段]丹毒的临床表现发病前有全身不适，寒战，恶心等症状，继而局部出现边界的水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表面可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部，面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿损害常与脚癣有关。并常有复发倾向，复发时症状往往较轻。婴儿多见于腹部，脐部感染有关。愈后遗留有色素沉着。 需与接触性皮炎，蜂窝织炎鉴别。[临床特点]一，病因：A组β型溶血性链球菌引起二，先驱症状：畏寒，全身不适，高热，39～40℃三，好发部位：小腿，颜面部。四，皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱Fig1。五，全身症状：局部淋巴结肿大，发热等六，自觉症状：压痛明显，局部皮温高七，预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。八，实验检查：白细胞总数，嗜中性白细胞增高[鉴别诊断]接触性皮炎，蜂窝织炎，癣菌疹[预防治疗]治疗原则积极抗菌，早期，足量有效的抗生素治疗一，全身治疗抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日静点，过敏者可用红霉素二，积极治疗局部病灶如足癣，鼻炎等，下肢应抬高患肢。三，支持疗法，对症处理。四，局部治疗呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等五，物理疗法紫外照射，音频电疗，超短波，红外线等[编辑本段]丹毒的治疗一，丹毒的西医治疗方法1.全身治疗患者应卧床休息并及时对症治疗，抗生素以青霉素疗效最好，一般用药2-3天后，体温常能恢复正常，但需持续用药2周左右，磺胺类药亦能取得良好的疗效，根据病情必要时可与青霉素同时应用。对青霉素过敏者可使用四环素，红霉素等。如果患者为复发性慢性丹毒，应检查足趾等处有无足癣，检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶，并给予相应的处理。对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长。还可用小剂量X线照射，每次50-100r(0.5-1Gy)，每两周1次，共3-4次。2.局部治疗患肢抬高，外用抗生素软膏的意义不大。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷，或用醋酸铝溶液，雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷，可减轻充血程度及疼痛，肢体部有淋巴水肿时，可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射。二，丹毒的中医治疗方法中医如何治疗丹毒中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。(1)风热火炽证见于头面，耳项，臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。(2)肝经郁火证发于胸腹，腰背，胁肋，脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。(3)湿热火盛证常发于下肢腿股，足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。(4)毒热入营证重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸，至宝丹，紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。 ≈部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌，马齿苋，芙蓉叶，绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。 .对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与降人隔离，避免接触。忌食辛辣，荤腥，油腻之品，多吃蔬菜，水果。"
