58 岁女性精神病多年，反复发作，近期发作后将自己关在屋内拒食。可能的因素有患者对疾病认知不足、病情加重、心理因素、家庭环境影响、药物副作用等。1. 对疾病认知不足：患者不认为自己患病，拒绝治疗和服药，这是常见的精神疾病患者表现。2. 病情加重：反复的发作可能导致病情复杂和加重，影响其行为和认知。3. 心理因素：过往的经历和情感挫折可能导致内心压抑，影响病情。4. 家庭环境影响：家庭关系的变化、亲人的照顾方式等可能对患者产生刺激。5. 药物副作用：长期服药可能带来一些不适，使患者抗拒治疗。对于这种情况，需要综合考虑多方面因素，家人应给予更多的耐心和关爱，及时寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案，帮助患者恢复健康。
