
胃病包括急性胃病和慢性胃病。急性胃病就是急性胃炎,病人进食了由病毒或者细菌污染的食物之后造成上腹痛,可以伴随发热、头痛、头晕、恶心、呕吐,严重的还会有腹泻的症状。先做血常规检查,如果血常规提示白细胞和中性粒细胞升高,就是细菌感染,可以选择头孢或左氧氟沙星治疗;如果白细胞和中性粒细胞正常,就是病毒感染,主要是对症治疗,可以选择PPI类或H2受体阻滞剂抑制胃酸止痛和胃粘膜保护药及解痉止痛药等治疗。若是慢性胃病,包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡,很多时候是因为幽门螺杆菌感染所造成,可以先做碳14或碳13呼气实验检查,明确有无幽门螺杆菌感染或直接做胃镜检查,明确慢性胃病性质,再采取相应的治疗。幽门螺杆菌的治疗主要采取四联方案,就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂,疗程是7天到14天。慢性胃病的选择药物可以有PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药、促胃肠动力药和助消化药,慢性胃炎的疗程一般是四周,消化性溃疡的疗程是8到12周,反流性食管炎的疗程是三个月到半年。
